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讨人厌的呼气异味(口臭)是怎么回事?

[发布时间: 2019-12-04 19:21:15  作者:本站编辑  来源: 本站原创   浏览量:]

呼气异味,亦称口腔异味,是指人们在呼吸时呼出令人不愉快的气味,也可直接称口臭或口气。

对自觉有口臭的人进行检查发现,多数人为真性口臭,即检测确认有呼气异味,约有30%~40%的人未能检测出异味,称为假性口臭,更有少数人在未检测到异味的情况下仍坚称自己有口臭,称为“口臭恐惧症”


呼气异味可以是生理性或暂时性的,也可以是病理性的。生理性口臭常见于早晨醒来时,这是因为夜里睡觉时唾液量减少,口腔的活动减少,细菌代谢活动增加,产生更多的异味,在吃饭和刷牙后就能消失。饥饿时也有类似的口腔异味。暂时性口臭可因为进食有味道的食物如大蒜、葱、萝卜以及吸烟、饮酒或服用某些药物(如甲硝唑)。有些妇女在排卵日和月经前后会有呼气异味。这些都不构成健康问题。病理性口臭则是指持续的慢性呼气异味。

呼气异味的成分主要是挥发性硫化物(VSC,包括硫化氢、甲基硫醇和二甲基硫化物。VSC细菌分解口腔内的食物残渣、脱落细胞等而产生。其次,一些挥发性脂肪酸、二胺类化合物也可引起口臭。 


呼气异味的来源:

1、绝大多数的口臭源自口腔

  舌苔;舌背的面积约为25cm²,表面布满的舌乳头形成无数凹陷和凸起,为细菌提供了极佳的粘附生长空间,是口腔内细菌最密集处。滞留于舌背的食物残渣、脱落细胞成为细菌降解的底物,并成为口腔异味的最主要来源

  牙周炎:牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑,牙周袋内细菌发酵产生VSC等异味气体。

  其他牙源性疾病:未治疗的龋齿、不良修复体、食物嵌塞、口干、干槽症、阻生齿、口腔溃疡、肿瘤等,可因细菌堆积和食物残留而产生异味。

2、口腔以外来源的口臭

  呼吸系统:耳鼻喉疾病如扁桃体炎、扁桃体结石,鼻炎和鼻内异物(常发生于儿童和智障者)、鼻窦炎、咽炎等,下呼吸道疾病如肺部感染、慢性气管炎、肿瘤等。

  胃肠系统:食管憩室、反流性食管炎等。

  代谢异常:较明确的有未控制的糖尿病、胰岛素抵抗、肾衰竭、肝硬化和肝功能不良。少数药物服用后其中的含硫成分可通过血流被呼出。


处理原则:

1、治疗口腔疾病:如牙周病,彻底清除菌斑牙石,学会正确有效的刷牙方法,在刷牙后用牙刷或刮舌器刮除舌苔,尤其是舌背后部。充填龋齿,改正不良修复体,合理保养和清洁假牙,使用牙线或牙间隙刷清洁牙齿邻面。定期看牙医。

2、化学疗法减少细菌:含有消毒防腐药的漱口水和牙膏,最有效的是氯己定

3、多学科合作:对口腔以外原因引起的口臭的诊疗需要与内科、耳鼻喉科医师等多学科合作和转诊。对于有口臭恐惧症的患者,还应通过耐心的沟通并建议向有经验的心理医师咨询。

4、戒烟。